O nervo ciático é o maior nervo do corpo humano, tendo início no final da coluna lombar, passa pelos glúteos, parte posterior da coxa e, quando chega ao término do joelho, se divide entre o …
Dor no Nervo Ciático
O nervo ciático é o maior nervo do corpo humano, tendo início no final da coluna lombar, passa pelos glúteos, parte posterior da coxa e, quando chega ao término do joelho, se divide entre o nervo tibial e fibular comum, chegando até os pés.
Quando há compressão ou inflamação deste nervo, aparece a dor ciática que causa sintomas intensos. É fundamental procurar um médico ortopedista para que ele possa indicar o melhor tratamento.
Principais sintomas da dor no nervo ciático
Os principais sintomas causados pela inflamação do nervo ciático são:
- Dor no fundo das costas que espalha para o glúteo ou uma das pernas;
- Dor nas costa que piora ao sentar;
- Sensação de choques ou queimação no glúteo ou perna;
- Fraqueza na perna do lado afetado;
- Sensação de formigamento na perna.
Muitas vezes estes sintomas estão associados a alterações na coluna, como hérnia de disco, espondilolistese (escorregamento da vértebra) e até mesmo artrose na coluna. Assim, quando os primeiros sintomas surgem, é muito importante que seja realizada uma avaliação do quadro.
Causas da dor no nervo ciático
A dor no nervo ciático ocorre quando o nervo sofre uma compressão, o que é comum quando a pessoa tem hérnia de disco lombar, especialmente entre L4 ou L5, um aperto do canal onde passa a medula, um desalinhamento de uma vértebra, ou quando possui um aumento do tônus da musculatura do glúteo (músculo piriforme), por exemplo.
A dor no nervo ciático e nas costas possui uma taxa de incidência e prevalência em cerca de 13% e mais de 80% da população está sujeita a esse tipo de dor. Esse percentual aumenta por conta do sedentarismo e longas horas sentado.
Diagnóstico e tratamento
O diagnóstico é feito principalmente pela história do paciente e pelo exame físico adequado. Assim, é possível delimitar o trajeto da dor e perceber qual nervo está sendo afetado. Identificar corretamente a causa é fundamental para o tratamento, que deve ser específico e personalizado.
Uma das manobras utilizadas no exame físico para avaliação da dor ciática é a manobra de Lasègue: o paciente é colocado deitado e uma das pernas é elevada, mantendo-a estendida, para analisar a repercussão da dor. Aliás, também é importante realizar exame neurológico de sensibilidade e motricidade a fim de estimar a extensão do acometimento.
O médico pode solicitar também uma ressonância magnética, em que é possível revelar as compressões do nervo. Neste caso, além da coluna vertebral, também é possível analisar a bacia a fim de identificar as possíveis alterações que causam dor.
O tratamento varia de acordo com a causa, os sintomas apresentados e a intensidade da dor. O repouso relativo é muito indicado, ou seja, é possível seguir sua rotina, evitando carregar peso, fazer muito esforço ou ficar muito tempo sentado.
Dependendo da circunstância, o médico pode receitar analgésicos e anti-inflamatórios, além de sessões de fisioterapia. Orientar o paciente em relação a má postura é fator essencial do tratamento e ajudará na prevenção de novas crises. A acupuntura é uma aliada no alívio das dores.
Com o procedimento adequado, a dor tende a melhorar em 15 dias. Caso não tratada corretamente, essa condição pode evoluir e tornar-se incapacitante, levando a distúrbios neurológicos como perda de sensibilidade e função motora.
Apenas em casos mais intensos, em que o tratamento clínico não tiver resultado, a cirurgia é indicada.
São indicados procedimentos minimamente invasivos que têm como objetivo remover o pedaço de disco que está comprimido e inflamando a raiz nervosa, ou em situações mais severas são necessárias cirurgias maiores, com uso de parafusos ou outros implantes.
Como prevenir a dor ciática?
A dor ciática pode ser prevenida com medidas simples como:
- Praticar exercícios físicos regularmente;
- Controlar o excesso de peso,
- Alongar-se e fortalecer a musculatura da região lombar e posterior da coxa;
- Evitar carregar pesos de forma inadequada.
Como pudemos ver, a lesão do nervo ciático é causada por diferentes fatores, principalmente pelo estilo de vida, e deve ser tratado logo no início da dor para evitar maiores complicações.
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