A fratura na clavícula é uma das mais comuns que acomete os adultos, representando cerca de 5% de todas as fraturas que ocorrem. Esse osso é um dos principais ossos do ombro e pode se …
Fratura da Clavícula: Diagnóstico e tratamentos
A fratura na clavícula é uma das mais comuns que acomete os adultos, representando cerca de 5% de todas as fraturas que ocorrem. Esse osso é um dos principais ossos do ombro e pode se quebrar quando ocorre uma queda sobre o ombro ou com o braço estendido, que gera uma pressão suficiente para partir sua estrutura.
Uma clavícula quebrada pode causar muita dor e dificuldade para movimentar o braço. Este trauma pode ser tratado com o uso de uma tipoia (imobilizador das estruturas do braço), que evita que o ombro se movimente até a cicatrização do osso. Em casos mais graves que a clavícula se desloca do seu lugar, a cirurgia pode ser necessária para realinhar sua estrutura, retomando sua função.
Descrição e causas da Fratura da Clavícula
A clavícula possui formato de “S” e tem a função de ligar o braço ao tronco do corpo. Esse osso fica acima de nervos e vasos sanguíneos importantes, mas raramente essas estruturas são afetadas quando ocorre uma fratura.
O osso da clavícula é dividido em três partes: distal (próxima do ombro), médio ou central e proximal, próximo ao esterno (parte anterior ao tórax). Geralmente a região da clavícula mais acometida por fraturas é a parte central (diáfise).
As fraturas na clavícula podem ocorre em pessoas de todas as idades. A quebra do osso pode variar, ocorrendo uma rachadura leve ou partindo o osso em muitos pedaços (fratura cominutiva). As partes quebradas da clavícula podem ficar alinhadas ou fora do lugar (fratura desviada).
Esse tipo de fratura ocorre frequentemente devido a golpes diretos no ombro, que exercem pressão o suficiente para força a clavícula. Isso pode ocorrer com uma queda sobre o ombro ou em um acidente, como uma colisão veicular. Uma queda sobre o braço estendido durante prática esportiva também pode causar a fratura.
Sintomas
Como já comentamos, uma fratura na clavícula pode causar muita dor e dificultar a movimentação do braço. Vamos conhecer outros sintomas que podem incluir:
- Flacidez no ombro, para baixo e para frente;
- Incapacidade de levantar o braço, por conta da dor;
- Hematomas, inchaço ou sensibilidade na clavícula.
Diagnóstico da Fratura da Clavícula
O médico vai perguntar como ocorreu a lesão e em seguida fará o exame físico cuidadoso no ombro. Em uma fratura da clavícula, geralmente surge uma protuberância no local da ruptura. É raro ocorrer o rompimento da pele pelo osso quebrado, mas ele pode ficar visivelmente saliente na pele, o que já pode indicar o tratamento cirúrgico.
Outra parte importante é a realização de testes para garantir que nenhum nervo ou vaso sanguíneo foi danificado quando ocorreu a fratura.
Para ajudar a identificar as características da fratura, o médico solicitará um exame de raio-X, para verificar a localização e gravidade, em alguns casos o médico pode pedir uma radiografia de todo o ombro, para averiguar se há lesões adicionais.
Tratamento da Fratura da Clavícula
Tratamento não cirúrgico
Em algumas fraturas de clavícula, quando as partes quebrada do osso não se deslocaram significativamente para fora do lugar, não é necessário procedimento cirúrgico para a cura. Os tratamentos não cirúrgicos podem incluir:
- Tipoia: usada para manter o braço e o ombro na posição adequada, enquanto ocorre a cicatrização;
- Medicamentos: usados para avaliar a dor;
- Fisioterapia: alguns dias após a lesão são realizados exercícios para movimentar o braço, evitando a rigidez do ombro e do cotovelo, durante o período de cicatrização.
Conforme o osso cicatriza, o paciente precisa manter consultas regulares com o médico, durante as visitas são feitos exames de radiografia para garantir que o osso esteja cicatrizando na posição adequada.
Tratamento cirúrgico
Nos casos que as extremidades dos ossos se deslocaram significativamente para fora do lugar, em pacientes atletas, ativos ou se contraindicações para a cirurgia, a fratura da clavícula pode necessitar de operação. Normalmente o procedimento envolve alinhar os fragmentos do osso quebrado e impedir que eles se movam, até que cicatrizem.
O método de redução aberta e fixação interna é o mais utilizado para o tratamento da fratura de clavícula. O procedimento consiste no alinhamento das partes do osso e fixação delas com placas especiais de titânio. Alguns métodos comuns de fixação interna, incluem:
- Placas e parafusos: após o alinhamento do osso, ocorre a fixação da estrutura por meio de uma placa de metal e parafusos;
- Pinos ou parafusos: também são utilizados pinos ou parafusos para fixar as estruturas, este método, geralmente, necessita de incisões menores do que as usadas para a colocação de placa.
Reabilitação
Para a reabilitação os exercícios de fisioterapia vão ajudar a restaura o movimento e a força no ombro do paciente. Conforme ocorre a cicatrização, o fisioterapeuta vai adicionando gradualmente exercícios de fortalecimento da articulação do ombro.
A cicatrização completa de uma fratura da clavícula pode demorar vários meses, dependendo de cada situação. Em pacientes que possuem diabete ou que fumam, a cicatrização pode levar mais tempo.
Geralmente as pessoas retornam às suas atividades do cotidiano dentro de 3 meses após a ruptura. Mas é importante seguir as recomendações do médico para evitar possíveis complicações.
Em caso de suspeita de uma fratura da clavícula o paciente deve ser encaminhado o mais rápido possível para o hospital. Assim, receberá o diagnóstico e tratamento adequados para a sua fratura.
